Как получить эко по ОМС 2024 квоту

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить эко по ОМС 2024 квоту». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.

Когда пара может получить процедуру ЭКО бесплатно

Для того чтобы процедура ЭКО была бесплатной, необходимо соблюдать определенные условия.

Пара в первую очередь должна пройти полноценное медицинское обследование в клинике по месту прописки. Врачи проведут полное обследование и узнают точную причину.

Всегда есть вероятность, что ситуацию можно исправить простыми методами, не прибегая к искусственному оплодотворению. Если требуется именно экстракорпоральное оплодотворение, всю документацию и отчет о медицинском обследовании направят в определенную комиссию, которая в свою очередь одобряет или нет ЭКО по полису ОМС.

Как наблюдается беременность при ЭКО

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.

Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.

Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.

После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.

Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.

Что входит в ЭКО по ОМС

Следующие процедуры проводятся бесплатно в соответствии с политикой ОМС:

Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты, назначенные врачом.
Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
Пункция фолликулов, руководство по анестезии.
Оплодотворение яйцеклеток, включая ИКСИ и культивирование эмбрионов.
Перенос эмбрионов в полость матки.
Криоконсервация эмбрионов, это может быть личным желанием женщины, если она решит выбрать «отложенное материнство».
По базовой программе может быть перенесено не более двух эмбрионов, а если женщины отягощены акушерским анамнезом или имеют патологию матки, то только один.

Кто может получить бесплатное ЭКО?

1. Молодые семьи

Семьи, в которых женщина моложе 35 лет и мужчина моложе 40 лет.
Семьи, у которых отсутствуют дети или имеется только одно общее ребенок.
Семьи, которые проходят подготовку к бесплатной ЭКО в специализированном медицинском учреждении.

2. Семьи, где один из супругов является инвалидом

При наличии медицинских показаний и рекомендаций врача.
Необходимость проведения ЭКО в связи с проблемами со здоровьем инвалида, которые препятствуют естественному зачатию.

3. Семьи, где один из супругов несовершеннолетний

Семьи, где один из супругов не достиг 18-летнего возраста.
При наличии медицинских показаний к проведению ЭКО.

4. Семьи, где присутствует генетическая предрасположенность к наследственным заболеваниям

Семьи, с высоким риском переноса генетического заболевания на потомство.
Если проведение ЭКО является единственным способом предотвратить наследственные заболевания у ребенка.

5. Семьи, где оба супруга являются носителями генетической патологии

Наличие у обоих супругов генетической патологии, представляющей риск для потомства.
Необходимость проведения ЭКО для исключения риска рождения ребенка с патологией.

Для получения бесплатного ЭКО граждане должны обратиться в специализированное медицинское учреждение, предоставить необходимые документы и пройти медицинское обследование. После прохождения всех этапов, семьи, соответствующие критериям, указанным в законодательстве, могут рассчитывать на бесплатное проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Три непраздных вопроса

В каких клиниках можно пройти ЭКО по ОМС?

ЭКО по государственной программе проводится в государственных и частных платных клиниках, которые участвуют в реализации территориальных программ ОМС. Медицинское учреждение должно иметь отделение вспомогательных репродуктивных технологий и соответствующую лицензию.

Когда могут отказать в проведении ЭКО?

наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
тяжелые соматические заболевания;
подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС

В каждом регионе есть определенное количество квот, которыми могут воспользоваться желающие сделать ЭКО с привлечением государственных средств. Количество квот зависит от конкретного региона, поэтому иногда можно попасть на ЭКО беспатно довольно быстро, а в ряде случаев ждать своей очереди. Информацию о количестве квот и необходимых анализах вы можете получить в своей женской консультации.

Кто имеет право получить квоту?

В первую очередь, это женщины, для которых зачатие естественным путем невозможно. К этой категории относятся пациентки с непроходимостью маточных труб, после их удаления. Также ЭКО проводится в случаях, когда к зачатию не способен мужчина по причине бесплодия или сексуальной дисфункции. Если партнерам, желающим зачать ребенка, поставлен диагноз «бесплодие», они имеют возможность воспользоваться государственной программой по полису ОМС.

Вопрос о бесплодии поднимают, если женщина не способна забеременеть на протяжении года при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции. Если женщине 35 лет и более, в расчет берется 6-месячный срок. По решению врача пара направляется на комплексное обследование, сдает анализы, назначается лечение. Если за 9-12 месяцев положительного результата добиться не удалось, говорят о бесплодии. В такой ситуации единственным шансом родить ребенка является ЭКО. Для таких случаев во многих клиниках доступна программа ЭКО по ОМС.

В каких случаях могут отказать в предоставлении квоты по полису ОМС?

Во-первых, при наличии противопоказаний к использованию ЭКО:

активная фаза туберкулеза;
вирусные гепатиты;
ВИЧ;
урогенитальные инфекции;
онкозаболевания;
доброкачественные новообразования матки и яичников;
лейкоз;
апластические анемии;
сахарный диабет (в стадии декомпенсации, при тяжелом течении);
тяжелые психические расстройства;
ревматические заболевания сердца;
кардиомиопатии;
аневризма аорты;
печеночная недостаточность;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
тяжелые ревматические заболевания;
врожденное отсутствие матки или влагалища;
тяжелые врожденные пороки сердца;
другие тяжелые врожденные пороки развития.

Как и у любой другой медицинской процедуры, у экстракорпорального оплодотворения имеются противопоказания. Все они включены в специальный перечень, утверждённый приказом Минздрава РФ в 2020 году. В основном это заболевания, которые могут осложниться в ходе подготовки и дальнейшей беременности. Также отказ можно получить при наличии даже минимальных рисков для здоровья и жизни мамы и малыша в ходе вынашивания и родов.

Например, это:

туберкулёз;
тяжёлые формы гепатитов;
инфекции, передающиеся половым путем;
злокачественные и доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы;
заболевания крови;
сахарный диабет;
психические расстройства;
травмы матки, полученные в результате болезней или предыдущих беременностей;
врождённые пороки и заболевания жизненно важных систем организма.

На первых этапах применения экстракорпорального оплодотворения в нашей стране наличие зарегистрированного брака в паре было обязательным условием. Сейчас стать мамой и папой могут люди, живущие вместе без штампа в паспорте. И даже не обязательно живущие вместе.

Какой порядок получения квоты

Первым делом нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который подтвердит факт бесплодия. Прийти можно как в частную, так и государственную клинику. Там вам назначал список анализов и обследований. Ваша задача – соблюсти сроки сдачи и главное, чтобы результаты были не просроченными, и на момент подачи заявления на квоту были пригодными.

Что требуется пройти женщинам:

УЗИ матки и придатков (2 недели);
флюорографию (1 год);
ЭКГ (1 год);
УЗИ молочных желез (1 год);
маммографию женщинам старше 40 лет (1 год);
анализ на ВИЧ (3 месяца);
анализ на гепатит В и С (3 месяца);
анализ на сифилис (3 месяца);
общий (клинический) анализ крови (1 месяц);
анализ крови биохимический (1 месяц);
коагулограмму (1 месяц);
общий (клинический) анализ мочи (1 месяц);
анализ на антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи (при наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц, при G – бессрочно);
сдать анализ на группу крови и резус-фактор (бессрочно);
мазок на флору (1 месяц);
мазок на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (3 месяца);
мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (1 год);
анализ на ФСГ на 2-5 день менструального цикла (6 месяцев);
анализ на АМГ (6 месяцев);
пройти консультацию у терапевта;

Что входит в ЭКО по квоте

Квотирование распространяется на все необходимые манипуляции и услуги, включая:

— осмотр и консультации врача-репродуктолога;
— проведение лабораторных и инструментальных исследований;
— необходимые лекарственные препараты;
— стимуляцию суперовуляции и используемые для нее медикаменты;
— наблюдение за увеличением фолликулов и эндометриального маточного слоя;
— трансвагинальную пункцию фолликулов, в т. ч. анестезию;
— подсадку эмбрионов в маточную полость;
— биопсию эмбрионов для выявления генных дефектов;
— заморозку – криоконсервацию – эмбрионов (до трех носителей обычно);
— оплодотворение ооцитов in vitro, вне тела женщины – «в пробирке», чтобы получить эмбрион, а также культивирование эмбрионов.

В ходе стимуляции суперовуляции зачастую получают несколько эмбрионов, но подсадить в полость матки можно не больше 2-х из них. Поэтому, если пациент желает, оставшиеся замораживают с целью использования в будущих протоколах ЭКО. Поскольку 100% гарантии успешного оплодотворения с первого раза нет. Процесс заморозки называется криоконсервацией.

Получить квоту на ЭКО с использованием замороженных эмбрионов можно до 4-х раза за год, если женщине не нужна гормональная стимуляция суперовуляции, и 2 раза, если она нужна. Между протоколами необходимы полугодовые перерывы для того, чтобы организм успел восстановиться.

Ограничений по количеству квот нет, их разрешено получать столько, сколько потребуется, но не больше двух раз в год.

Возможные нарушения прав пациентов

Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.

Что надо сделать, чтобы получить квоту

порядок действий

Обратиться в поликлинику, работающую по программе ОМС к врачу-урологу или женскую консультацию по месту вашего жительства.
Необходимо пройти полное обследование и сдать анализы, которые будут назначены лечащим врачом — гинекологом или урологом. Обследование достаточно обширное и может занять от 3 до 6 месяцов. Такой долгий срок необходим, чтобы провести большое количество анализов и тестов, позволяющих точно определить, сможет будущая мама, не только зачать, но и выносить ребенка.
По результатам, проведенного обследования врачи консультации или поликлиники должны будут сформировать пакет документов для подачи заявки на квоту.
После этого в региональный департамент здравоохранения подается заявка на осуществление экстракорпорального оплодотворения. В случае положительного решения комиссии вы будете направлены в клинику, в которой эта процедура проводится бесплатно, по полису ОМС.

По данным статистических опросов среди женщин прошедших эту процедуру среднее количество попыток ЭКО составляет 2,1 раза. Поэтому нововведение, позволившее проходить эту процедуру бесплатно неограниченное количество раз крайне полезно.

В случае повторного обращения в комиссию, необходимо будет предоставить новый комплект документов. И заново пройти полное врачебное обследование.

Не все регионы в достаточной степени обеспечены клиниками и врачами, которые осуществляют эту процедуру.

По статистике только 75% желающих получают возможность пройти лечение.

Ожидать его можно более нескольких лет, что очень пагубно для женщин после 35 лет. Потому что в этом возрасте снижается репродуктивная функция женского организма.

Стоит заметить, что по медицинскому полису можно получить не полный комплекс необходимых процедур.

Прохождение ЭКО по полису ОМС в 2023 году по шагам

Подготовка к ЭКО по полису ОМС – важный и ответственный этап, где серьезное отношение позволит сэкономить время медицинского персонала и личное время. Выполнение рекомендаций ускорит наступление ожидаемого результата.

Следует придерживаться следующего порядка действий:

Консультирование у гинеколога. После осмотра, он направит супругов на обследование андролога и сдачу анализов.
Сдача анализов. Исследования проводятся в профильных центрах или профильных медучреждениях. Сроки действительности исследований различны. Поэтому следует сдать анализы, действие результатов которых более длительно, а затем с меньшими сроком.
Пройти терапию, назначенную гинекологом, для лечения бесплодия.
Следует уделить внимание подготовке всех документов.
Выбор рекомендованного медицинского центра для прохождения комиссии.
Сдача документов в комиссию и получение направления на ЭКО
Обращение в клинику для проведения бесплатной операции ЭКО.

Не редки случаи, где семейные пары, решившие прибегнуть к использованию ЭКО, для решения вопроса рождения ребёнка, не попадают в получение квоты на ЭКО текущего года, тогда их вносятся в перспективный список клиентов.

Пакет необходимых бумаг для получения квоты ЭКО

Пакет необходимых бумаг для получения ЭКО собрать нетрудно. В первую очередь надо предоставить справку, которая подтвердит, что вы здоровы и не имеете противопоказаний к ЭКО. Эту справку можно получить у терапевта только после:

осмотра у психиатра;
осмотра наркологом;
общих анализов мочи и крови;
результата электрокардиограммы;
результата флюрограммы.

А женский доктор (гинеколог) должен выдать справку о бесплодии.

Также надо сдать следующие анализы:

анализ крови, который должен показать вашу группу крови, а также выявить ВИЧ-инфекцию, гепатит и сифилис (если они имеются);
анализ крови на свертываемость;
биопсию эндометрия;
цитологическое исследование;
снимок грудных желез;
анализ на наличие TORCH- инфекций;
УЗИ органов малого таза (чтобы выявить любые отклонения и воспалительные процессы);
мазок на определение микрофлоры.

Врач, если посчитает нужным, может назначить дополнительные исследования или же повторные анализы.

Если ЭКО собирается делать семейная пара, тогда не обойтись без обследования мужа. Он должен также сдать ряд анализов и спермограмму. Также необходимо пройти следующих врачей: терапевта, нарколога, психиатра, уролога.