Какие документы нужны для оформления инвалидности по онкологии работающему первично

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие документы нужны для оформления инвалидности по онкологии работающему первично». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.

Кто дает инвалидность

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти медико-санитарную экспертизу (МСЭ).

Обычно направление по форме 088/у-06 на экспертизу выдает терапевт или онколог в поликлинике, к которой прикреплен пациент по полису ОМС. Иногда направление на инвалидность может выдать сотрудник Пенсионного фонда или соцзащиты.

Бывает, что врач отказывается выдавать направление, тогда нужно потребовать справку об отказе.

Когда направление получено оно попадает в бюро МСЭ. Бюро — это организация, которая проводит экспертизу и присваивает инвалидность. Чаще всего бюро проводит экспертизу по месту жительства, проживания или нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

Со справкой врача об отказе в направлении на экспертизу, тоже нужно обратиться в бюро. Специалисты бюро самостоятельно могут инициировать осмотр пациента, направить на дообследования и вынести решение о получении инвалидности.

Если направление из поликлиники есть, то врачи бюро также оценивают состояние здоровья организма и перспективы реабилитации.

Когда дают пожизненную инвалидность

Врачебная комиссия на освидетельствовании определяет период, на который назначается инвалидность, однако бывают случаи и пожизненного присвоения.

Итак, бессрочная группа инвалидности людям с онкологией может быть дана, если наблюдается:

множественное отдаленное вторичное метастазирование после проведения радикального лечения,
метастазирование из неопределенной первичной опухоли, терапия которой не дала результатов,
терминальная стадия онкологии с распадом новообразования,
рак кроветворной или лимфоидной ткани, когда больной находится в крайне тяжелом состоянии,
доброкачественные новообразования головного или спинного мозга, вследствие развития которых наблюдается нарушение зрения, речи, телодвижений,
нарушение циркуляции или выработки спинномозговой жидкости.

Для чего нужна медико-социальная экспертиза?

Для установления инвалидности, ее причин и сроков;
для расчета степени утраты профессиональной трудоспособности;
для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном уходе за отцом, матерью, женой, родным братом или сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем гражданина, которого призвали на военную службу, в том числе по мобилизации, или госслужащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;
для выявления причины смерти инвалида, а также смерти в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида или человека, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Какова процедура получения инвалидности

Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).

Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).

Действующий паспорт. Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.
Заявление в МСЭ.
Медицинский полис.
Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
Сделайте копии всего, что было перечислено.

При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию. Не нужно брать всю кипу бумаг недельными анализами, который только замедлят решение комиссии. В случае вопросов, можно предоставить все бумажки, но изначально давайте только самые веские доказательства. Возможно комиссия назначит прохождение дополнительного обследования.

Теперь с документами больному необходимо обратиться в ближайший БСМЭ. Но нужно помнить, что медицинское освидетельствование проведут, только если у вас более 3-4 месяцев больничному листу. Комиссия может задержаться на довольно долгий срок, но инвалидность будет действовать с момента написания заявления. Рассмотрим порядок получения:

Вы приходите по приглашению в БМСЭ.
Вам объясняют порядок проведения освидетельствования.
Вас вызывают в кабинет, где осматривают и проводят беседу. По итогу должны одобрить или не одобрить инвалидность. Также присваивается ИПР (индивидуальная программа реабилитации) и ограничения по трудоспособности.
Как только вам выставляют инвалидность вам с этим документом нужно обратиться в: фонд пенсионного обеспечения и в фонд социального страхования за льготными выплатами и пенсией об инвалидности.

Что делать, если отказали?

Можно обжаловать решение бюро, но для этого следует обращаться в органы, стоящие выше:

Федеральное бюро МСЭ
Главное бюро МСЭ
Через суд.

Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году

Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.

Но постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок оформления инвалидности и прохождения МСЭ не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные, они касаются порядка МСЭ:

с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев появилась возможность выбрать форму МСЭ — очную или заочную;
с 01.06.2023 появилась возможность дистанционного прохождения МСЭ при обжаловании решений местного бюро, в том числе по группам инвалидности;
с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и необязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).

Условия присвоения группы не изменились.

В основных правилах и приложениях к постановлению № 558 об оформлении инвалидности перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной МСЭ и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность и т. д.

Кому положена бессрочная инвалидность

По правилам из приложений постановления Правительства РФ № 588 от 05.04.2022 бессрочная инвалидность устанавливается при наличии ряда заболеваний. В документе указано, как впервые оформить инвалидность в 2023 году без прохождения МСЭ в дальнейшем, а в каких случаях пожизненная группа присваивается в ходе переосвидетельствования. Основные причины приведены в таблице.

Заболевание	Характеристики
Новообразования злокачественного характера	Наличие метастазов, рецидивов
Новообразования доброкачественного характера (головной, спинной мозг)	Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций
Отсутствие гортани	По результатам операции
Слабоумие	Врожденное, приобретенное
Заболевания нервной системы	Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций
Воспаление кишечника	Тяжелые формы
Болезни, связанные с повышенным давлением	Сопутствующие осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность
Ишемия	При коронарной недостаточности III–IV классов
Органы дыхания	Стойкая недостаточность II–III степени
Каловые, мочевые свищи, стомы	Неустранимые
Суставы верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении	Выраженная контрактура или анкилоз, отсутствие возможности к эндопротезированию
Аномалии в развитии костно-мышечной системы	Врожденного характера при наличии стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций
Травматическое повреждение головного (спинного) мозга	Последствия в виде стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций
Дефекты верхней, нижней конечности	Связанные с ампутацией областей, отсутствием частей

Критерии, по которым определяется группа инвалидности при онкологии

Одним из основных критериев является внутренний орган, пораженный опухолью. Так, к примеру, после прохождения лечения рака кожи, больной может полноценно исполнять свои трудовые обязанности, в то время как пораженные опухолью внутренние органы значительно снижают работоспособность человека. На определение группы инвалидности при онкологии также влияет и локализация опухоли.

О прогнозе дальнейшего развития онкологического заболевания, а также о необходимости хирургического вмешательства можно узнать у лечащего врача. Кроме того, инвалидность при онкологии назначается в зависимости от количества проведенных хирургических операций, сеансов лучевой и химиотерапии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Посыльный лист на МСЭ, получаемый от врача.

Медицинские документы с печатями доктора и мед. организации.

Заявление о проведении экспертизы (форма 088/у-06).

Оригинал и копия паспорта.

Оригинал и копия СНИЛС.

Инвалидность при онкологии — почему она предоставляется

Онкологические заболевания — это широкое обозначение различных патологических процессов, сопровождающихся развитием в человеческом организме злокачественных и доброкачественных опухолей. Характерной чертой такого заболевания является тот факт, что все опухоли, хоть и могут возникать под действием внешних факторов, но являются все же клетками и тканями самого заболевшего человека, что обуславливает особые подходы к лечению рака и его воздействию на организм.

К основным методикам лечения рака сейчас относятся:

Соответственно, ухудшение здоровья человека, как во время болезни, так и в период ремиссии, приводит к тому, что он теряет способность поддерживать свой прежний образ жизни. В зависимости от стадии онкологии, характера опухоли, применяемых методов терапии, различается степень потери трудоспособности и на основании этого может быть присвоена определенная группа инвалидности при онкологии.

Обычно МСЭ анализирует информацию по нескольким критериям:

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Эксперты не имеют права действовать необоснованно, ими на каждого заявителя заводится специальное дело, в которое подшиваются бумаги, поданные на рассмотрение, а также выводя и заключения специалистов.

Каждый из выводов основывается на тех или иных положениях, пунктах, статьях законодательных актов.

Эксперты не просто говорят, они расписываются в своем заключении, скрепляя подписи печатями, после чего документы приобретают юридический подтекст.

Часто болезнь поражает человека так, что видимые проявления отсутствуют, и тут главную роль играют результаты УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновских исследований. Учитываются такие факторы:

были ли операции, их количество;
результаты исследования удаленных образований;
наличие метастазов, их локализация;
какие органы и системы поражены, как это отражается на способности передвигаться, говорить, мыслить;
стадийность заболевания;
наличие болей, их частота и интенсивность.

В конечном счете, устанавливается степень ограничения нормальной жизнедеятельности человека.

Как принимается решение БМСЭ

Первым делом БМСЭ занимается определением группы, к которой подходит конкретное течение онкологического заболевания. Служба опирается на медицинские заключения и время лечения. При злокачественном раке инвалидность по онкологии оформляется на человека пожизненно, и это контролируется специальными органами, так как создан список заболеваний, по которым инвалидность определяется до конца жизни.

Есть 3 пункта, которые касаются онкологических заболеваний и определяют оформление группы инвалидности пожизненно:

Доброкачественные онкологические заболевания, поразившие структуры головного мозга, вследствие чего появились нарушения опорно-двигательного аппарата, психические изменения, утрата трудоспособности, потеря речи.
Злокачественные онкологические заболевания с поражением кроветворной системы, лимфоидной ткани, которым сопутствует тяжкое состояние всего организма.
Злокачественные онкологические заболевания с прогрессивным метастазированием.

Инвалидность при онкологии

Во время прохождения МСЭ сотрудники комиссии разговаривают с больным человеком и выясняют, что именно он может делать, какие функции его нарушены. При необходимости могут попросить продемонстрировать некоторые навыки. Также учитываются и условия работы труда человека. Если данное заболевание даже в легкой форме может негативно воздействовать на больного, а сам он не сможет полноценно выполнять свои обязанности, то ему необходимо установить хотя бы минимальную группу.

Все медицинские документы должны подтверждать наличие данного вида заболевания, а также прогнозы врачей после проведенного лечения. От их прогнозов и вашего состояния здоровья на данный момент во многом зависит группа, которая будет установлена комиссией.

Инвалидность при опухоли мозга имеет неблагоприятный прогноз, по этой причине пациент направляется на комиссию в течение 4 месяцев с момента постановки диагноза.
Инвалидность при раке гортани устанавливают таким образом: 3-я группа на ранней стадии, а 2 и 1 – при неблагоприятном прогнозе и метастазах в лимфатических узлах.
При раке молочной железы инвалидность дают только в том случае, если наблюдаются рецидивы, опухоль продолжает развиваться и даёт метастазы.
Инвалидность при раке пищевода или желудка может быть рабочей, если пациенту своевременно проведено лечение. Но при наличии рецидивов может быть установлена 2-я и 1-я группы.
Рак лёгких всегда является причиной установления инвалидности, потому что даже при благоприятном лечении, полного восстановления не происходит.
Инвалидность при онкологическом заболевании поджелудочной железы имеет свои особенности установления. Заболевание трудно диагностируется, и опухоль обычно имеет злокачественный характер. Развитие такой онкологии бывает стремительным, имеет много разных форм и может стать причиной установления любой из трёх групп инвалидности.

Рак молочных желез — распространенное заболевание, в структуре онкологических заболеваний по РФ занимает 4 место (9%) и первое — по заболеваемости среди женщин. Но инвалидность при онкологии молочной железы дают не всегда. При 1 стадии она не присваивается, а также не дается, если нет метастазирования опухоли, лечение производится консервативными методами, отсутствуют осложнения и потеря трудоспособности. При второй стадии уже присваивается самая легкая группа инвалидности.

Также, если пациентка в преклонном возрасте уже вышла на пенсию или при некоторых других особых обстоятельствах предоставляются и иные льготы: бесплатная психологическая и юридическая помощь, социально-бытовое обеспечение, визиты медсестры, соцработника, социальная адаптация и помощь в поиске работы, трудоустройстве.