Как долго готовится новый полис омс
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как долго готовится новый полис омс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Может быть, дело в укоренившихся традициях самолечения. А может, в том, что только в последние годы ОМС начали заметно урезать. Главным вопросом был срок действия полиса ОМС. То есть каждый полис, независимо от того, какой страховой компанией он был выпущен, почти всегда имел весьма ограниченный срок годности.
Замена полиса обязательного медицинского страхования по времени занимает столько же, сколько и рядовая выдача нового полиса. Поскольку полисы изготавливаются в одном месте специализированным доверенным подразделением, то больше времени изготовления занимает транспортировка документа.
Смена фамилии может случиться в силу различных обстоятельств, после чего гражданин обязан подать заявление на замену документа.
При каких условиях надо заменить полис обязательно
Чтобы получить полис ОМС в форме пластиковой карты на новорожденного ребенка, необходимо предоставить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии) и паспорт его законного представителя (родителя, опекуна или попечителя) в страховую медицинскую организацию.
Если раньше работодатель обеспечивал сотрудников медицинскими полисами, то теперь каждый гражданин может сам выбирать страховую компанию, медучреждение и врача, которые будут его обслуживать.
Включая полноценное медицинское обследование и поддержка на протяжении всей беременности, при родах и в первые месяцы материнства.
Временный страховой полис вручается страховой организацией на период, пока происходит оформление постоянного полиса ОМС. То есть, данным документом заверяется факт оформления полноценной страховки.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален.
Медицинский полис вне зависимости от даты выдачи и страховой конторы всегда должен соответствовать единому стандарту. С 2011 года такой стандарт был введен. Как уже говорилось, его владельцами становятся родившиеся после 2011 года и сменившие паспорт. Однако при желании полис старого образца (до 2011 года) можно сменить на новый. Заодно получив и страховую пластиковую карточку.
Период действительности документа будет напрямую зависеть от статуса его владельца. Так, граждане РФ и иностранцы, зарегистрировавшие право на постоянное проживание в России, могут получить полис без ограничения срока его действия. Иностранцы и беженцы получают полис на срок их временного пребывания в стране.
Бесплатная консультация юриста
Нужно ли менять полис старого образца на новый — для застрахованного гражданина это только это вопрос удобства. Однако госорганы рекомендуют произвести замену страхового полиса. Почему? Объем информации, представленной на том и другом варианте полиса, одинаковый:
- название документа;
- идентификационный номер;
- наименование страховой компании;
- телефон территориального ФОМС;
- фамилия, имя, отчество владельца, пол, дата рождения;
- подпись;
- порядковый номер, состоящий из 11 цифр;
- срок действия (для граждан РФ он не указывается).
С 1 мая 2011 года страховые компании взамен старых полисов ОМС начали выдавать новые. Как долго будут действительны полисы старого образца? Чем принципиально отличаются прежний и новый документы? Стоит ли торопиться с заменой? Обо всем этом нам рассказала .
УЭК – универсальная электронная карточка, которая существует исключительно в электронном виде. По сути, это ячейка в базе данных, избавляющая клиента страховой конторы от необходимости носить с собой еще один документ.
До лечебных учреждений доведена информация о том, чтобы по старым полисам они принимали без отказов. Поэтому гражданин может обратиться в поликлинику и со старым полисом, и медицинскую помощь он получит беспрепятственно.
Конституция РФ в ст.41 провозглашает правило, согласно которому российские граждане имеют право на бесплатную медицину. Чтобы обеспечить его реализацию, была принята система обязательного медицинского страхования, получившая законодательное закрепление в ФЗ 29.11.2010 №326-ФЗ.
Документ является обязательным при обращении в государственную клинику. Если его нет, пациенту предоставляется лишь экстренная (скорая) помощь, а остальные виды лечения будут платными. Медицинские организации обязательно требуют полис по причине специфики работы – после предоставления услуг страховщику должны выставить счет.
После чего его требовалось менять на новый экземпляр, т. е. продлять. Правда, определенным категориям граждан выдавался бессрочный полис, который был годен до момента его полного физического износа. Узнать срок, на который полис был рассчитан, не составляло труда. Информация об ОМС и сроке действия этого полиса указывалась на самом документе.
Все жители России, имеющие гражданство страны, участвуют в обязательном медстраховании только с полисом. Он является главным документом, который подтверждает, что человек является застрахованным лицом. Его предоставляют в клиниках, больницах, при обращении за бесплатной медицинской помощью.
До 2011 года срок действия полиса обязательного медицинского страхования составлял в среднем несколько лет, но период актуальности этого документа в разных регионах мог сильно варьироваться.
Представьте в компанию паспорт с регистрацией, пенсионное страховое свидетельство и свою трудовую книжку.
Виды полисов ОМС и сроки их фактического действия
Через 30 дней после оформления гражданину придет SMS — оповещение с приглашением получить готовый полис.
Для малышей до года все медицинские мероприятия строго регламентированы в Стандарте диспансеризации (профилактического) наблюдения ребенка и проводятся бесплатно по полису ОМС.
Однако возможность оформить документ, не выходя из дома, имеется на сайте страховых компаний, ее предоставляют крупные компании, “Росгосстрах”, “Спасские ворота”, “Альфа-страхование”. Документ оформляется в течение 30 дней на бесплатной основе, получить бланк пригласят по телефону сотрудники компании.
С конца июля прошлого года Архангельский филиал ООО «Росгосстрах-Медицина» начал прием заявлений от граждан на выдачу медицинских полисов в форме пластиковой карты. Электронный полис, по сути, ничем не отличается от бумажного.
При выявлении неточностей или ошибок в содержащихся в полисе сведениях. Если полис обязательного медицинского страхования пришел в негодность в связи с ветхостью или был утрачен, то он подлежит обязательному восстановлению.
Полис обязательного медицинского страхования требуется для предъявления в различные медицинские организации для получения бесплатной медицинской помощи, либо получения её на льготных условиях. Наличие полиса позволяет медицинской организации выставить счет на оплату предоставленных услуг компании, являющейся страховщиком пациента.
ОМС не требуется сбора большого пакета документов или наличия особых справок. Потребуются основные документы, подтверждающие статус гражданина и его личные данные.
Разница заключается в том, что новый полис не нужно будет менять при смене места жительства в пределах Кировской области, при смене места работы, а также при замене страховой медицинской организации. Раньше во всех этих случаях полис приходилось переоформлять. В новом полисе будет только основная информация: фамилия, имя, отчество, дата рождения.
Раньше работодатель заключал договоры от своего имени и получал полисы на всех работников. Теперь не действует ни этот принцип, ни распределение по районам. Теперь сам гражданин или его законный представитель должны обратиться в страховую компанию, написать соответствующее заявление и получить полис.
Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
И успех страховой компании будет зависеть от того, как она работает с застрахованными, что она им может предложить: в частности, какие-то дополнительные услуги, например, доставка полисов на дом. Особенно это важно инвалидам, престарелым людям, которые не могут сами куда-то пойти. Большое значение, на мой взгляд, будет иметь работа с жалобами и обращениями граждан.
Для того, чтобы восстановить утерянный полис на ребенка нужны документы, подтверждающие регистрацию и гражданство родителей.
Часто граждане не знают, с чего начать при необходимости замены полиса в случае изменения фамилии. Отметим, что с 2011 года ОМС выдается в единой стандартизированной форме, а с 2014 года документ выдается в пластиковом варианте.
Я не могу записаться к врачу. Что делать? Для оформления полиса представителем застрахованного лица необходимо представить в МЕДСТРАХ компанию оригиналы документов, паспорт представителя и доверенность.
Замена полиса старого образца на новый — порядок действий
Какой бы документ ни был – старый или новый, он делится на временный и бессрочный. Первый обычно предоставляется на время замены основного. Оформление выполняется по образцу, форма которого является единой для всех страховых фирм.
Если речь идет о восстановлении медицинской страховки на ребенка, то здесь необходимы также другие документы: Документ, удостоверяющий личность родителя или опекуна ребенка, который представляет его в страховой компании (паспорт); Подобный документ потребуется и на самого ребенка, если он уже достиг четырнадцатилетия.
Узнав о том, где получить медицинский страховой полис, граждане должны познакомиться с порядком оформления документа. Для начала гражданину потребуется заполнить стандартное заявление, в котором он указывает на необходимость получения документа. Подобные офисы имеют определенный график работы со специальными часами приема для работающих граждан и отдельными часами для безработных. Возьмите с собой паспорт, трудовую книжку (если вы работаете), полис, нуждающийся в продлении.
Что дает ОМС и разные формы этого полиса
Временный страховой полис вручается страховой организацией на период, пока происходит оформление постоянного полиса ОМС. То есть, данным документом заверяется факт оформления полноценной страховки. Временный сертификат выдается всем, кто написал заявление в страховую компанию для оформления, переоформления, восстановления или замены полиса.
Якобы в ноябре и декабре принимать соответствующие заявления не будут, а по старым полисам станут оказывать только экстренную помощь. На некоторых сайтах авторы без всяких ссылок на нормативные акты преподносили эти данные в таком ключе, что замена полиса после 1 ноября станет вообще невозможной.
После поступления готового полиса ОМС в страховую компанию гражданин извещается об этом и получает готовый полис ОМС единого образца. Некоторые страховые медицинские организации предоставляют возможность отслеживать готовность полиса ОМС в режиме on line на сайтах своих компаний. К полису ОМС выдаётся памятка.
Происходит это за счет финансирования деятельности врачей из фондов обязательного медицинского страхования.
Во время реализации идеи появилось много технических и прочих сложностей, но сейчас действуют новые документы. Однако не все жители страны сменили полис, многие пользуются старыми. Многие не знают, когда надо обращаться для замены. Сейчас новый документ предоставляется лицам, которые в первый раз его получают.